قالب وردپرس قالب وردپرس قالب فروشگاهی وردپرس وردپرس آموزش وردپرس

ناهنجاری های اکتسابی در پا ۲

التهاب سزاموئید ها (sesamoiditis)

سزاموئیدیت عبارت است از التهاب استخوان های سزاموئید در زیر سر متاتارس اول و این عارضه معمولا به علت کاهش میزان چربی و بافت همبندی در این ناحیه به دنبال بیماری های انگشت پا مثل هالوکس والگوس (valgus hallux) و هالوکس ریژی دوس (hallux rigidus) اتفاق می افتد . هدف اصلی تجویز کفش طبی دراین عارضه انتقال وزن از سر متاتارس اول به قسمت های پروگزیمال قوس کف پا و شفت متاتارس های خارجی پا می باشد . کفش مناسب در این بیماری شامل موارد ذیل می باشد :

۱_ یک تیره (bar)  عرضی ترانسورس جهت انتقال نیرو از متاتارس اول .

۲ _ برای کاهش مفصل درد ناک متاتارسوفانلژیال اول باید کفی کفش از نوع گهواره های (rocker) ساخته شود.

سندرم مورتون (sgndrome mortons)

باتحریک مکرر عصب پلانتار بین انگشت دوم و سوم در ناحیه متاتارس ها ، نورومن در این عصب ایجاد می شود . این عارضه به سندرم مورتون (mortons syndrome) معروف است . سه هدف در تجویز کفش طبی در بیماران با این سندرم عبارت است از :

۱ _ انتقال فشار از ناحیه سر متاتارس های دوم و سوم به فالانکس پروگزیمال انگشت شست .

۲_ با نگه داری مفاصل سوب تالار در حالت نوترال ، مقاومت مناسب در خلف پا ایجاد شود .

۳_ باید کفش طبی با واروس قسمت جلویی پا و دورسی فلکسیون اولین متاتارس و یا هردو همگون باشد . این کفش باید :

۱ _ برای ثات نگه داری عقب پا پیشخوان داخلی (medial conter)  طویل داشته باشد .

۲ _ قالب کفش باید مستقیم یا flreed باشد تا با شکل پا همگون باشد .

۳ _ پنجه کفش بلند و پهن و جادار باشد تا فشار را در ناحیه قوس ترنسورس متاتارس کاهش دهد .

۴ _ طول کفش به اندازه ای بلند باشد تا همگون با درازی متاتارس و انگشت دوم پا باشد .

۵ _ دارای پاشنه توماس (thomas heel) و گوه (wedge sole) باشد تا قوس داخلی کف پای را ایجاد نماید .

وقتی علائم این بیماری زیاد است ، گوه داخلی (wedge) در پاشنه و کفی پا الزامی است .

نرومای مورتون در بین انگشتان پا (neuroma mortons interdigital)

افزایش کشش در بند پروگزیمال انگشتان کوچک در حین راه رفتن می تواند ایجاد نورومن کند . دو هدف در درمان بیماران با نرومای مورتون مد نظر است :

۱_ اینکه باعث کاهش درد و سوزش در ناحیه مبتلا مخصوصا فضای سوم بین انگشتی شود .

۲ _ دوم اینکه فشاری که روی عصب دیجیتال بین سر متاتارس های سوم و چهارم بوجود می آید ، باید کاهش یابد . برای برآورد این اهداف کفش باید

۱_ عرض پهنی داشته باشد تا فشار عرضی را روی سر متاتارس ها کاهش دهد .

۲ _ درازای کفش بلند باشد تا فلکسیون پلانتار انگشتان را در مفصل متارسوفالنژیال کاهش دهد .

۳ _ کونتر داخلی (medial counter) بلند باعث کاهش چرخش به خارج (pronation) پا می شود .

۴ _ کفی ابری (cushion)  جهت جذب ضربه داشته باشد .

۵ _ پاشنه کوتاه داشته باشد تا فشار را از متاتارس ها بردارد .

۶_ ممکن است بند های (laces) قابل ارتجاع برای کاهش فشار در ناحیه قدام پا (fore foot) مناسب باشد .

تغییرات لازمه در کفش برای بیماران با نورومای مورتون شامل :

۱_ بار متاتارسال برای انتقال فشار از سر متاتارس ها

۲ _ تیره شیب دار (rocker bar)  برای بی حرکتی متاتارس ها

 

ناهنجاری های اکتسابی در پا

گرفتگی های قسمت قدام پا

درمان کنسرواتیو ناهنجاری های قسمت قدام یا میان و یا عقب پا با تغییرات متناسب در کفش و یا تجویز پا پوش (footwear) یا هر دو ، صورت می گیرد .

شایعترین تغییری که در پاپوش در قسمت قدام صورت می گیرد ،  عبارت است از پنجه پای بلند (high toe box) . پنجه پای بلند در انواع کفش ها از قبیل کفش ورزشی ، کفش های راحتی و ترمولد (thermold)  و کفش های تجویز شده توسط پزشک وجود دارد . برای اینکه به طور دقیق بتوان ناهنجاری قدام پا را با کفش هماهنگ کرد . باید حداکثر ارتفاع انگشتان ناهنجار را در حالت استاده از سطح زمین اندازه گرفت .

درد در سر متاتارس ها (metatarsalgia)

متاتارسالژی دردی است که به علت افزایش فشار سر متاتارس ها در پوست کف پا و اعصاب حوالی آن ایجاد می شود . افزایش فشار سر متاتارس ها باعث آتروفی بالشتک چربی (padfat)  زیر سر متاتارس شده که خود باعث تحریک اعصاب اطراف آن و ایجاد نرومن و درد می شود . سه نکته مهم در تجویز کفش طبی برای بیمار مبتات به متاتارسلژی عبارتند از :

۱_ باید فشار از سر منطقه حساس ناحیه متاتارس به قسمت دیگری از کف پا که حساسیت کمتری دارد منتقل شود .

۲_ با ثابت نگه داشتن مفصل متاتارسوفالانژیال کشش روی این مفصل کاهش می یابد .

۳_ باپایدار کردن قسمت میانی و خلفی پا ، فشار از روی سر متاتارس ها کاهش یابد .

کفش مناسب و مخصوص این ناراحتی عبارتست از کفشی که :

۱ _ دارای عرض پهن و ارتفاع بالا می باشد تا فشار روی قوس عرضی متاتارس ها کاهش یابد و پنجه باید آزاد باشد تا باعث جلوگیری از زخم شدگی مفصل متاتارسوفالانژیال شود .

۲ _ دارای کفی قابل ارتجاع (cushion) باشد تا ضربه گیر باشد .

۳_ سر پنجه (toe box) بلند و جاداری نیز داشته باشد تا فلکسیون و اکستانسیون قسمت قدامی پا (fore foot) را سبب شود .

۴_ به علاوه کفش باید یک پیشخوان داخلی (medial counter)  طویل داشته باشد تا بتواند قسمت خلف پا را استوار کند .

۵ _ پاشنه کوتاه داشته باشد تا فشار را از سر متاتارس بردارد .

۶_ از چرم ترمولد (thermold) ساخته شده باشد تا با نا هنجاری های پا متناسب شود .

تغییراتی که در این کفش باید داده شود عبارت است از تیره (bar) عرضی متاتارس ها که فشار را از روی سر متاتارس ها به شفت متاتارس ها متصل می کند و کفی گهواره های (rocker)  تا حرکات مفاصل درد ناک را کاهش دهد . با پایدارکردن پاشنه ، باعث کاهش درد در متاتارس آلژیا می شود .

مشکلات پای کودکان ۲

چرخش به داخل استخوان ران (lnternal femoral torsion)

با چرخش به داخل زانو نسبت به مفصل ران نیز حالت شست پای به سمت داخل (toeing) به وجود می آید . نه کفش و نه اسپلینت های فوق الذکر نمی توان این چرخش را اصلاح کنند . نشستن طفل در حالت پاها به داخل معروف به وضعیت (w position ) w  باعث تشدید ایت چرخش می شود . اطفال با چرخش فمور به داخل باید تشویق شوند که به صورت چهار زانو بنشینند .

سشت پای به سمت داخل (out toeing)

در اطفالی که به حالت قورباغه ای می خوابند و سفتی در نسج نرم اطراف مفصل ران دارند ، این نوع اختلال ایجاد می شود . این چرخش معمولا در مفصل ران یا استخوان های بزرگ اندام تحتانی است و کفش ها هیچ نوع تاثیری بر اصلاح آن ندارند .

راه رفتن روی سر پنجه (walking toe)

درنتیجه کوتاه شدن تاندون آشیل در رحم و یا کوتاهی مادر زادی تاندون آشیل بوجود می آید ولی می توان علامت فلج مغزی ، دیستروفی عضلانی و بیماری شارکوت ماری توت (charcot_marie_tooth disease) باشد .تا سن چهار سالگی قابلیت کشش عضله و تاندون آشیل باقی می ماند و تا این مدت می توان با کشش عضلات خلف ساق ، گچ گیری ساق و یا استفاده از آرتروز های پا _ مچ پا (orthosis ankle_foot) و یا اسپلینت قابل استفاده در شب (night splint)  اقدام به اصلاح این ناهنجاری کرد . اگر درمان نگهدارنده جواب نداد ، باید اقدام به بلند کردن تاندون پشت پا به روش جراحی نمود . خصوصیات کفش تجویزی در این موارد مشابه کفش مورد استفاده در التهاب تاندون پشت پا در افراد بزرگ سال است . علت التهاب تاندون در بزرگ سالان می تواند شامل تاندونیت (tendonitis)  ، بورسیت و ناهنجاری های (hag lunds) باشد .

کف پای صاف (flexible flatfoot)

این نوع کجی پا می تواند نشانه شلی لیگامانی ژنرالیزه باشد . درمان کف پای صاف قابل انعطاف در اطفال در طی سال های اخیر تغییر کرده است . معمولا کفشی که برای اصلاح این عارضه تجویز می شود باید والگوس پاشنه را اصلاح کند و قوس کف پا را بازسازی کند و نگه دارد و قسمت قدام پا را نسبت به قسمت عقب پا چرخش به خارج (pronation)  بدهد . پروناسیون قسمت قدام پا با استفاده از گوه خارجی (wedge lateral)  در کفی کفش همراه با گوه داخلی (medial wedge) درپاشنه کفش حاصل می شود .یک نگهدارنده استخوان ناویکولر (navicolar pad) می تواند قوس پا را ایجاد کند و لبه داخلی کفش اگر سفت باشد از تغییر کفش جلوگیری می کند . برای پشتیبانی بیشتر از قوس کف پایی از پاشنه توماس (thomas heel) استفاده می شود .

مشکلات پای کودکان

با آنکه بعضی از بیماری های پا و اندام تحتانی در اطفال علائم کمی دارند و احتیاج به درمان ندارند ولی مابقی ، احتیاج به درمان دائم دارند .

دانستن سیر طبیعی ایجاد این عوارض در اطفالی که شروع به راه رفتن می کنند و می دوند برای انتخاب کفش مناسب لازم است .

شست چرخیده به داخل (lntoeing)

به علت کجی پنجه پا به داخل (aductus metatarsus) ، چرخش به داخل استخوان ساق پا و چرخش به داخل استخوان ران ایجاد می شود . از علل ایجاد کننده آن وضعیت قرار گرفتن پا در رحم و هنگام خواب در اطفال ذکر شده است .

کجی پنجه پا به داخل (adductus metatarsus)

به علت چرخش به داخل قسمت قدام پا ، پا مشابه لوبیا در می آید . در ۸۵ درصد اطفال این کجی خود بخود اصلاح می شود . اگر در عرض ۶ تا ۱۲ هفته بعد از تولد اصلاح نشد ، درمان آن کفش با پنجه به خارج (out flare shoe) یا قالب معکوس (reverse last)  است . در این سن استخوان و بافت همبندی جلو پا قابل انعطاف است و با قرار دادن پا در این نوع کفش اصلاح می شود .

چرخش به داخل استخوان ساق پا (lnternal tibia torsion)

چرخش بین زانو و مچ پا است . به طور کلی این چرخش تا سن ۵ سالگی از بین می رود . چرخش ساق می تواند به دنبال چرخش پا به مدت طولانی به داخل هنگام نشستن و خوابیدن تشدید یابد . جهت اصلاح این چرخش با رشد استخوان از آتل دنیس براون (dennis brown) و یا از اسپلینت کانتر روتیشن (rotation counter) همراه با کفش با کفی معکوس (reverse last) باید استفاده دائم شود . شست پای به سمت داخل (toeing) شدید و مقاوم که به علت چرخش استخوان ساق به داخل بوجود آمده است را باید با استئوتومی سوپرامالئولار استخوان ساق (درشت  نی) (supramalleolar osteotomg) و استخوان فیبولا نازک نی درمان جراحی کرد .

مشکلات پا

پوست

معاینه پوست می تواند از نوع بیماری فرد اطلاع دهد . وجود میخچه (callus) نشانگر فشار مکرر به یک ناحیه از پوست می باشد . وجود میخچه در کف پا نشان می دهد که فشار اضافی در آن ناحیه هنگام ایستادن وجود دارد . در هنگام طراحی کفش طبی باید از این نواحی فشار برداشته شود . نبود فضای کافی چه در طول پنجه (width) و چه در عمق ناحیه پنجه (depth) می تواند موجب فشار در پشت پا (dorsal area) شود . پوست خشک می تواند نشانگر یک بیماری سیستمیک مانند بیماری قند باشد . در این موارد نیاز به استفاده از جنس مرغوب تر و نرم تر جهت ساخت کفش می باشد . وضعیت حسی پوست حتما باید بررسی شود . پا ، جهت محافظت از خود نیاز به حس پوستی دارد . در اختلال حس باید از اجناس نرم تر در کفش استفاده کرد .

شکل پا

شکل پا یک پیشگو کننده خوب برای مشکلاتی که ممکن است به وجود آید می باشد . این مسئله بخصوص در مورد کف پای صاف (pes planus) و کف پای قوس دار(pes cavus) صدق می کند . کف پا با قوس زیاد تر از حد انعطاف کمتری از معمول داشته و موجب فشار بر روی پاشنه و سر متاتارس ها می شود . در کف پای صاف امتداد مفاصل از بین رفته که موجب فشار غیر معمول بر قوس داخلی کف پا و قوزک خارجی می شود .

کفپای قوس دار(pes cavus)

این نوع اختلال معمولا انعطاف کمتری دارد و این باعث می شود که نسبت به ضربه حساس تر باشد . به این علت ناحیه پنجه و پاشنه در این افراد آسیب پذیر تر می باشد . اگر ناهنجاری شدید تر باشد ، برروی قاعده (base) و سر(head) متاتارس پنجم هم علائم آسیب وجود خواهد داشت . در پای نرمال یک حالت بالش دهی کف که به خاطر چرخش به خارج آن (pronation) در زمانی که کف پا به زمین برخورد می کند و پا وزن را تحمل می کند ، وجود دارد . به علت تغییر شکل ، این حالت در کف پای قوس دار از بن میرود .

کف پای صاف (pes planus)

این نوع پا ، انعطاف پذیر می باشد و مشکل بیشتر در حرکات بیش از حد مفاصل می باشد . در این افراد کف پا به خارج چرخیده (pronated) ، پاشنه نیز به خارج رفته (evert) ، تالوس به سمت کف پا چرخیده (flexed plantar) وپنجه پا به خارج کج شده است (abduct) .  در این حالت فشار به لبه داخلی کف پا و بر روی قوزک خارجی خواهد بود . در کف پای صاف (pes planus) در ابتدای مرحله ایستادن پا به صورت نرمال عمل می کند ولی در فاز بعدی که شست پا به عنوان یک اهرم عمل می کند ، به علت شلی مفصلی ، اختلال وجود دارد .

 

کفش طبی

 

به درستی با شکل و پا قالب میشود

ثبات مفاصل، مچ پا و زانو

ساخته شده از بهترین چرم با کیفیت

با دست ساخته شده و از اندازه  مناسبی برخوردار است .

پشتیبانی قوس کف پا

کف الاستیک، انعطاف پذیر با کشش مناسب دارد

کفش طبی یا کفش ارتوپدی چه خصوصیات عمومی دارد

مهمترین خصوصیات کلی که هر کفش طبی یا ارتوپدی باید داشته باشد عبارتند از

کفش طبی یا کفش ارتوپدی چه خصوصیات عمومی دارد

مهمترین خصوصیات کلی که هر کفش طبی یا ارتوپدی باید داشته باشد عبارتند از

  • پنجه پهن و با ارتفاع : پنجه کفش یا Toe box از مهمترین قسمت های آن است. وقتی عرض یا ارتفاع پنجه کفش کم باشد بیماری های زیادی مانند انگشت چکشی، میخچهو هالوکس والگوس را ایجاد میکند. انگشتان پا باید در پنجه کفش فضای کافی داشته باشند تا از هم باز شوند و کمی به بالا و پایین بروند. بجای استفاده از کفش های نوک تیز از کفش های با پنجه گرد استفاده کنید
  • کفی قابل تعویض : سعی کنید کفشی بخرید که کفی Insole قابل عوض کردن داشته باشد. با این کار میتوان با عوض کردن کفی اندازه و حجم کفش را کم و زیاد کرد تا وقتی پا ورم کرد بتوان جا برای آن باز کرد و یا کفی ساده را با کفی های درمانی جایگزین کرد. وقتی پا عرق کرده و کفش را نمناک میکند کفی قابل تعویض در کم کردن رطوبت کفش میتواند موثر باشد. کفش مرطوب میتواند موجب ابتلا پا به بیماری های قارچی باشد
  • پشتی سفت و محکم : پشتی کفش Heel counter قسمتی از کفش است که در پشت پاشنه پا قرار میگیرد. این پشتی باید سفت و محکم باشد. برای امتحان کردن پشتی کفش با شست خود بر روی آن فشار دهید. اگر فرو نرفت پشتی محکمی دارد
  • کف داخلی با شکل مناسب : کف کفش از داخل Foot bed باید قوس هایی داشته باشد که هماهنگ با قوس های کف پا باشد. وزن بدن در داخل چنین کفشی بصورت متناسب برروی تمام سطح کف آن توزیع شده و پا در چنین کفی احساس راحتی میکند. مهمترین قوس کف پا قوس طولی آن است پس کف داخلی کفش باید در قسمت میانی و داخلی کمی برجسته تر باشد
  •  پاشنه مناسب : پاشنه Heel کفش از قسمت های مهم آن است. کفش بدون پاشنه و کفش با پاشنه بلند هر دو مضر هستند. ادازه پاشنه بطور متعادل باید حدود ۱٫۵ تا ۴ سانتیمتر باشد
  • کف قوسی شکل کفش : کف بیرونی کفش Outsole باید قدری گوژ باشد تا وسط کفش پایین تر از دو انتهای آن قرار گیرد. راه رفتن در چنین کفشی بسیار راحت بوده و در هنگام راه رفتن، موقع اصابت پاشنه به زمین و موقع بلند شدن پنجه از زمین فشار زیادی به کف پا و مچ پا وارد نمیشود
  • سطح داخلی یکنواخت : با دست کشیدن به تمام سطح داخلی کفش باید متوجه شویم سطوح یکنواخت و قوس های نرمی در درون کفش وجود دارد. این چنین کفش هایی در موقع راه رفتن فشار کمتری را به پوست وارد میکنند
  • کفش نفس کش : جنس رویی کفش باید طوری باشد که تهویه داخل کفش برقرار باشد. این تهویه برای عرق نکردن پا ضروری است
  • یقه و زبانی نرم : یقه کفش Shoe collae جایی است که اطراف مچ پا را میگیرد و زبانی کفش Shoe tongue برگه ای است که در زیر بندهای کفش قرار میگیرد. این قسمت های کفش باید حاوی پد ها و بالشتک های نرمی باشد تا فشار کمتری به پوست وارد کند

 

 

اگر به دنبال کفش مناسب هستید کفش های با رویه چرم بهترین گزینه برای شما هستند .

مزایای چرم

چرم راحتتر است

جاذب رطوبت است

قابل تنفس است

به شکل پا فرم میگیرد

از پا محافظت میکند

با کیفیت است

بسیار سبک وزن و در عین حال قوی است

اصول راه رفتن !!!

ساده ترین عملکردی که برای راه رفتن میتوان در نظر گرفت ، انتقال از یک مکان به مکان دیگر می باشد . راه رفتن و قدم برداشتن در حقیقت یک افتادن تحت کنترل مداوم به جلو می باشد . اندام در حالی که به جلو تاب می خورد ، جلوی افتادن کامل را می گیرد و به دنبال آن وزن برن را تحمل می کند . حرکات متناسب و کنترل شده مفاصل و اندام های تحتانی جهت رسیدن به این هدف لازم می باشد . کم کم و به آرامی وزن از یک اندام به اندام مقابل اتقال می یابد و حرکت روبه جلوی بدن انسان تداوم می یابد . راه رفتن روی دو اندام به صورت ذاتی نا پایدار می باشد . چهار پایان نسبت به اندازه خود از انسان سریع تر حرکت می کنند . وزن بدن بر روی هر چهار اندام آنها پخش می شود و عضلات تنه و کمری می توانند به صورت فعال در حرکت اعمال نقش کنند . در راه رفتن انسان برروی دو پا ، متاسفانه مرکز تعادل بدن فقط بر روی دو اندام و به دوصورت نا متعادل می باشد و عضلات تنه و کمری به جای کمک به حرکت ، درگیر حفظ تعادل بدن می باشند . جهت بررسی راه رفتن یک فرد باید به تمامی عضلات و مفاصل درگیر در قدم گذاری توجه کرد . مشاهده تنه ، لگن و زانو ، مچ پا و کف پا و بررسی آنها لازم و ضروری است . بهتر است فرد را از هر سه جهت روبرو ،از کنار و از بالا مشاهده کنیم . دامنه حرکت تمامی مفاصل به صورت غیر فعال ، فعال و با نیروی عضلات نیاز به بررسی دارند . راه رفتن را باید هم سطح فرد مشاهده کرد ؛ بدین معنا که اگر یک کودک خردسال را مشاهده می کنیم ، باید در حالت نشسته هم حرکات وی را تحت نظر بگیریم .

کفش مناسب !!!

در هنگام انتخاب کفش راحتی باید توجه اصلی باشد. اگرچه برای اکثر مردم این مهم است که کفششان بسیار خوب به نظر برسد. اگر پای شما دردناک است یا به شکل غیر متعارفی درآمده است نیاز به سبکی دارید که با پای شما سازگارتر باشد. کفش های نامناسب میتوانند به پاهای شما آسیب وارد کنند و پاشنه های بلند یا کفش هایی که پاهای شما را تحت فشار قرار میدهند می توانند علت بدشکلی های پاها  مثل حالت پا چکشی  یا بیرون زدگی مفصل شست پا  شوند . کفش های نا مناسب باعث آسیب رسانی به زانو ، مفاصل و ستون فقرات شده و در پی آن باعث آسیب به اندام های تحتانی می شود.

شکل کفش و اندازه کفش دوعامل مهم در تعیین قالب بودن کفش هستند . شکل کفش به شکل کفی کفش و رویه کفش بستگی دارد . قالب بودن کفش موقعی است که شکل کفش مطابق با شکل پا باشد . کفش با طول مناسب عبارت است ازکفشی که مفصل متاتارس و فالانژیال شست در عریض ترین قسمت کفش قرار گیرد . کفش با قالب مناسب از این جهت اهمیت دارد که از ایجاد ناراحتی و دفورمیتی در پا مخصوصا در افراد با آرتریت مفاصل پا ، در بیماران دیابتی و سایر دفورمیتی های پا جلوگیری می کند .

شکل و اندازه پا در انسان ها ، اختلاف زیادی با هم دارد .تولید انبوه کفش معمولا با کفی های استاندارد و اندازه های متفاوت که به کفش شکل می دهد انجام می شود . در یک کفش با قالب مناسب شکل کفش با شکل قالب پا همخانی دارد . طرح و ساختمان کفش باید اجازه ایجاد یک محفظه پنجه پا مناسب را بدهد به طوری که اجازه جاگیری انگشتان وجود داشته باشد و نیم اینچ از انگشت شست بزرگتر باشد .

.

کفش مناسب کفشی است که از شکل و الگوی طبیعی پا تبعیت کرده و انعطاف پذیر باشد و در طبیعت راه رفتن اختلال ایجاد نکند ومناسب ترین انتخاب کفش طبی است

 

کفش

مهمترین وسیله پوشش در افراد کقش است و طراحی کفش برای راحتی در راه رفتن باید متناسب با ساختمان پا باشد .

فشار مداوم از طرف کفش به پوست پا میتواند ایجاد زخم و جراحت نماید . کفش نامناسب باایجاد فشار اصطحکاکی باعث ترک پوست و ایجاد ناهنجاری در انگشتان پا و باعث زمین خوردن حین راه رفتن می شود . کفش در جابجایی وزن بدن به جلو در حین راه رفتن و جلوگیری از آسیب های محیطی به پا عمل حیاتی انجام می دهد . یک کفش قالب پا و مناسب لازمه اصلی ارتوزها و پروتزهای اندام تحتانی می باشد .

تاریخچه کفش

قدیمی ترین کفش ها صندل هایی به قدمت حدود ۷۰۰۰ و یا ۸۰۰۰ سال قبل از میلاد بودند که در سال ۱۹۳۸ در غار قلعه راک در ایالت اورگان شناخته شدند . قدیمی ترین کفش چرمی در جهان از یک قطعه چرم یا پوست گاو به صورت سوراخ دار با بند چرم در امتداد درز در جلو و عقب ساخته شده که در غاری در ارمنستان در سال ۲۰۰۸ یافت شد و اعتقاد بر این است که ۳۵۰۰ سال قدمت دارد .